Proses inflamasi-degeneratif pada sendi lutut, atau gonarthrosis, terjadi karena berbagai sebab. Hal ini mempunyai dampak yang sangat negatif terhadap kualitas hidup seseorang, bahkan terkadang berujung pada kecacatan. Bagaimana cara mengobati arthrosis sendi lutut dan mencegah komplikasi?
Apa itu radang sendi
Sekitar 22% populasi dunia menderita gonarthrosis, dan perempuan lebih sering terkena dampaknya. Penyakit berbahaya ini ditandai dengan perkembangan yang cepat.
Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, sendi lutut bisa kolaps sepenuhnya. Hal ini menyebabkan gangguan fungsi muskuloskeletal. Pergerakan hanya dapat dilakukan dengan bantuan kruk, atau orang tersebut menjadi sandera kursi roda.
Sendi lutut adalah sendi terbesar kedua, setelah pinggul, dan strukturnya paling rumit. Hal ini memungkinkan Anda untuk menekuk dan meluruskan kaki ke arah yang berbeda, meningkatkan posisi tubuh dan koordinasi yang benar dalam ruang. Ini adalah sendi yang kuat dan stabil yang mampu menahan beban seseorang. Terdiri dari 3 tulang: tulang paha, tibia dan fibula, serta patela atau tempurung lutut. Termasuk struktur osteochondral, otot, ligamen, dan serabut saraf.
Penyakit ini diawali dengan terganggunya peredaran darah dan nutrisi jaringan sendi. Pertama-tama, tulang rawan menderita. Kualitas dan kuantitas cairan sinovial yang terletak di kapsul sendi dan berkontribusi terhadap kelancaran fungsi lutut menurun. Gesekan terjadi antar bagian sambungan. Lambat laun, tulang rawan retak dan roboh. Tulang yang tidak terlindungi mulai bergesekan satu sama lain. Terjadi nyeri dan terdengar suara berderak.
Penyebab penyakit ini
Penyakit ini terutama menyerang orang lanjut usia, terutama wanita yang kelebihan berat badan. Akibat perubahan hormonal, tulang rawan di lutut menjadi sangat rusak. Gonarthrosis pada tingkat yang berbeda-beda, setelah 60 tahun, terjadi pada lebih dari 80% orang.
Ada alasan lain munculnya arthrosis lutut:
- patologi sendi bawaan;
- displasia;
- cedera, operasi;
- penghapusan meniskus atau bagiannya;
- radang sendi;
- penyakit pada tulang belakang lumbal;
- gangguan hormonal;
- metabolisme rendah.
Risiko terkena penyakit ini meningkat pada orang yang melakukan pekerjaan fisik berulang-ulang. Kelompok ini juga mencakup atlet, orang yang menjalani gaya hidup kurang gerak, dan orang dengan kondisi lingkungan yang kurang mendukung. Seringkali pasien adalah orang-orang yang bergantung pada zat beracun (narkoba, alkohol, merokok).
Penyebab deformasi sendi mungkin karena pekerjaan yang berhubungan dengan hipotermia yang terus-menerus. Faktor pencetusnya adalah masa setelah menopause, ketika seorang wanita mengalami kelainan ginekologi (fibroadenoma, endometriosis, fibroid rahim). Akibat kekurangan mineral dan vitamin dalam tubuh, pola makan bisa menjadi pemicunya.
Tahapan dan gejala
Gonarthrosis bisa unilateral atau bilateral. Menurut sifat manifestasinya, penyakit ini dibagi menjadi beberapa derajat:
- Pada tahap ini, belum ada gejala klinis yang jelas. Mungkin ada sedikit ketidaknyamanan dan rasa sakit setelah berolahraga dalam waktu lama, yang hilang setelah istirahat. Sakitnya terasa di pagi hari, saat bergerak, lama kelamaan hilang. Arthrosis derajat 1 jarang didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan rutin.
- Rasa sakit dan kaku pada lutut semakin meningkat. Seseorang menyayangkan kakinya dan mencoba mengurangi bebannya. Akibatnya, otot-otot mengalami atrofi, persendian berubah bentuk, terbentuknya formasi, dan kaki di lutut tidak terentang sepenuhnya.
- Rasa sakitnya konstan. Kaki tidak lurus atau bengkok, dan sulit bagi orang tersebut untuk berjalan. Hilangnya mobilitas sebagian atau seluruhnya berkembang. Tulang rawan hancur total, gesekan antar tulang sendi meningkat dengan terbentuknya osteofit.
Selain nyeri pada derajat 2 dan 3, terdengar suara berderak di lutut. Cairan dan potongan jaringan tulang rawan dapat menumpuk di kapsul sendi, menyebabkan pembengkakan. Pada tahap akhir, proses inflamasi diucapkan, sendi lutut berubah bentuk.
Diagnostik
Jika Anda mengalami nyeri lutut, Anda dapat menghubungi dokter setempat, yang jika perlu, akan merujuk Anda ke ahli ortopedi, ahli trauma, ahli reumatologi, atau ahli endokrin.
Untuk mengetahui penyebab dan pengobatan gonarthrosis, diperlukan diagnosis yang komprehensif:
- tes darah umum dan biokimia;
- tes rematik;
- radiografi;
- USG dan MRI dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal;
- artroskopi.
Foto rontgen memungkinkan untuk melihat kondisi tulang rawan dan perubahan tulang pada stadium 2 dan 3. Ini adalah penyempitan ruang sendi, osteofit di sepanjang tepi patela, perubahan pada periosteum. Artroskopi memberikan informasi lebih rinci tentang meniskus, membran sinovial, dan keberadaan cairan. Cara ini juga digunakan dalam perawatan lutut, untuk menghilangkan potongan tulang rawan atau meniskus.
Pengobatan arthrosis lutut
Terapinya lama dan terkadang menyakitkan. Setelah muncul sekali, penyakit ini akan mengingatkan Anda seumur hidup. Obat utama yang digunakan untuk pengobatan adalah obat antiinflamasi nonsteroid. Paling sering ini adalah obat berdasarkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dari kelompok turunan asam fenilasetat. Mereka menghilangkan peradangan dan nyeri. Obat-obatannya relatif murah, tetapi menyebabkan terbentuknya tukak dan erosi pada lambung dan duodenum. Obat-obatan modern menyebabkan lebih sedikit efek samping, namun mahal.
Tindakan pengobatan untuk tahap 1 mencakup tindakan pencegahan terkait olahraga. Olah raga setiap hari, penggunaan mandi kontras, kolam renang 2 kali seminggu, dan memerangi peningkatan berat badan diperlukan.
Tahap 2 memerlukan fiksasi sendi - penggunaan perban elastis, perban atau orthosis. Untuk meredakan nyeri, NSAID digunakan dalam bentuk krim dan salep. Untuk mengurangi tingkat kerusakan tulang rawan, pasien diberi resep obat dari kelompok kondroprotektor.
Tingkat keparahan yang parah memerlukan pemberian NSAID oral. Suntikan obat hormonal intra-artikular diindikasikan - glukokortikosteroid sintetis (GCS), yang memiliki glukokortikosteroid tinggi dan aktivitas mineralokortikosteroid rendah. Selain itu, obat penghilang rasa sakit juga diresepkan.
Larutan asam hialuronat disuntikkan ke dalam sendi. Ini adalah pengganti cairan intra-artikular dan memberi nutrisi pada tulang rawan. Saat bergerak, ia bertindak sebagai peredam kejut pada sendi. Manipulasinya menyakitkan, dilakukan oleh dokter setelah periode akut mereda. Jika pengobatan konservatif tidak berhasil, endoprostetik dilakukan.
Seiring dengan terapi obat, latihan menggunakan simulator dan perangkat khusus (kinesiterapi) juga ditentukan. Terapi ozon memberikan efek positif pada kondisi lutut. Zat ini digunakan secara eksternal, diberikan melalui suntikan subkutan atau intramuskular, salep berbasis ozon, krim. Manipulasi merangsang sirkulasi darah, meningkatkan efek kondroprotektor dan glukokortikosteroid.
Suplemen makanan modern banyak diminati sebagai alternatif obat untuk pemulihan sendi. Terapi olahraga dan pijat diindikasikan. Serangkaian latihan khusus meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi sel tulang rawan, meningkatkan elastisitas ligamen.
Komplikasi dan pencegahan
Jaringan tulang rawan yang rusak dan tulang yang cacat tidak dapat diobati. Dalam situasi ini, hanya pembedahan yang akan membantu. Tidak ada salep atau obat yang dapat memulihkan tulang rawan. Obat-obatan hanya mampu menghentikan proses rusaknya jaringan tulang rawan.
Gonarthrosis berkembang secara bertahap, terkadang penyakit ini berlangsung bertahun-tahun. Tanpa pengobatan yang tepat, kondisi pasien akan cepat memburuk. Lutut tidak dapat bekerja, muncul komplikasi serius:
- kelainan bentuk sendi;
- cacat kosmetik - kelengkungan anggota badan;
- infeksi aliran darah atau getah bening dari sumber lain di tubuh;
- karena kelemahan ligamen, dislokasi dan patah tulang diamati, bahkan saat berjalan normal;
- fusi tulang (ankylosis) terjadi di area sendi, membuat pergerakan menjadi tidak mungkin.
Komplikasi berkembang jika pasien tidak menemui dokter tepat waktu dan penyakitnya sudah lanjut. Pemeriksaan preventif secara teratur dan pengobatan penyakit umum tubuh yang tepat waktu akan membantu mencegah memburuknya kondisi dan menjaga fungsi motorik anggota tubuh.